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手術室裝修
產品編號: SSS-001
產品名稱: 手術室裝修
規  格:
產品備注:
產品類別: 潔凈凈化/實驗室裝修 > 潔凈室裝修 >
產 品 說 明

潔凈手術室裝修,又稱醫院凈化工程。
 
    隨著我國社會和經濟的快速發展,對醫療條件的要求也隨之越來越高。同時科學技術的發展,大量的新觀念和新技術被各行業廣泛的推廣和應用,對醫院的醫療基礎設施提出了更高的要求,這為改善醫院的醫療環境和醫療設施創造了一個良好的基礎。
 
    如今一些大型綜合醫院已經引進和改建了,許多達到國際標準的潔凈手術室組成的手術部,使醫院手術的硬件環境達到一個新的水平,因此對潔凈手術室的室內設計和裝飾施工提出了更高、更專業的要求。
 
一、 手術室部的組成和基本情況
    潔凈手術部是由潔凈手術室以及為潔凈手術室服務的輔助用房組成;按不同手術切口要求和手術內容以及空氣潔凈度來進行分級,可分為四個級別,即I、II、III、Ⅳ四個級別。
    潔凈手術室是通過正壓凈化送風氣流控制潔凈度,從而達到凈化無菌等級標準的新型手術室。它與依賴紫外線或藥物進行室內消毒的傳統式手術室相比,更能穩定、持久地維持室內環境的高度潔凈化,使術后感染率大為降低。
 
二、手術室部的設置及布局
    根據手術室建設的成功范例及《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333—2002》的要求一般綜合醫院每50張床位設置一間,一級手術室按總手術室間數的15%設定,至少要一間給予考慮。
    新建手術區須嚴格按照三區二通道的原則布局(即手術區,輔助區,其它用房區,潔凈走道和準潔凈走道),術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過,術后污物從污物通道通過,這樣清污分離可使手術后的污物及時得到處置,合理安排人流和物流,方便醫護人員的正;顒,這樣才能提高效率有效防止交叉污染,從根本上減少污染的可能性。
    同時也使平面布局更趨合理,達到將建筑平面與凈化空調系統有機地結合在一起,使它既滿足凈化技術要求又符合醫院建筑設計和管理的要求,從而使得功能用房路線短捷,潔污分明、級別分區、防止交叉,減少術后感染,一般潔凈手術部不宜設在一層和大樓頂層,應位于大樓群房上層為宜,手術部上層設設備層。
 
三、手術室部的裝修施工
    手術室,特別是高級的潔凈手術室對于室內裝飾有特殊的要求,這樣也是預防污染、降低術后感染率所必需的。
    建筑裝飾材料的通用要求(即一般要求):
    ①表面平滑,不易開裂,沒有會使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
    ②表面有耐磨性、防腐蝕性且防霉、防火;
    ③表面不易產塵,附著灰塵以及容易清除灰塵;
    ④良好的熱絕緣性;
    ⑤不吸濕、不透濕;
    ⑥不易產生和積聚靜電;
    ⑦避免產生眩光;
    ⑧易于同其他材料相互結合和鑲、拼接;
    ⑨具有穩定的尺寸和形狀;
    ⑩在日常的使用中易于維修、處理和更換。
 
①-③點要求著眼于材料方便清潔,易于達到潔凈度要求進行考慮的;④和⑤點有利于保持室內溫濕度,減輕空調系統負擔;⑥點是考慮到避免由靜電引起揮發性麻醉藥品爆炸、著火等危險而應用的;⑦點可以防止對醫護人員產生視覺干擾;⑧~⑩則考慮了材料在設計和施工中的適用性和可行性。
    常被用于潔凈手術室裝修的材料有以下幾種類型:不銹鋼、鋁合金、塑料、衛生陶瓷類、水磨石、穩定漆料等。應引起注意的是,根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333—2002)5.3.6條規定:
①在一般民用建筑中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用于潔凈手術室的裝修。由于潔凈手術室在使用中相對濕度低(45%~60%),術后又經常清洗,干濕交替使得木材、石膏板易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌,對手術室潔凈的環境非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用;
②嚴禁使用可繼續揮發的有機化學物質材料和涂料,同樣是為了保持手術室環境的清潔;
③由于手術室系特殊環境,故色彩選擇要溫和淡雅避免產生眩光,一般可為淡綠色、淡黃色等中性色彩。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。

四、手術室部的裝修及構造
    1.地面裝修。由于一般送風系統的回風口多位于房間下部,再加上醫護人員在地板上的走動和各種設備的移動,所以導致地面的污染度比墻和吊頂要高得多,大量塵粒由地面產生故應引起重視。
    地面材料要求平整、耐磨、防滑、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清洗、不起塵及不開裂裝飾材料,國內常采用現澆水磨石,取其光滑、耐磨、不起塵、防靜電、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥起反應導致麻面,水磨石宜用425號或以上水泥,石子粒徑5~15mm,以防止開裂、掉石子、起砂,瓷磚、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔凈手術室中也有應用,但一般不推薦。
    較高檔的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫療手術環境中,都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它最顯著的優點,就是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料制成),可避免污物及細菌的堆積,另外,它還具有耐污易潔、腳感舒適、花紋款式多樣、安裝及更換簡便等水磨石無法比擬的優點。
    百級手術室可選用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板、淡黃色PVC地板;千級、萬級手術室可選用米黃色水磨石板或人造石地板。但需要注意的是無論選擇橡膠地板或人造石地板以及水磨石地板,地面與墻體都要聯成一體,成R40的圓弧陰角進行處理。
      在垂直層流手術室,如采用地面或地溝回風,回風部位應選用塊狀活動隔柵地板;地面不宜設地漏,否則應有防室內透空氣污染措施——如設置高位水封地漏。
    2.墻面裝修。新建潔凈手術室,墻體一般都采用輕鋼龍骨隔墻構造,方便手術室所用的各種管線及墻上固定設備的暗裝。墻面裝修面層應采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密,具有保溫、隔熱性能裝飾材料。近年來比較常見的有不銹鋼板、鋁合金板(為了防止炫目均應做成亞光面)、彩色鋼板和其它復合型板材。墻面一般要求垂直地面,但也有專家建議,墻面可內傾3度,不僅可減少積塵,而且可使光線反射的角度有利于醫護人員操作。
    拼縫處理采用密封膠,并且結合送、回風口、觀察窗、嵌入式觀片燈、消毒柜、開關接口以及墻上固定的器械柜、藥品柜等將墻面組合成整體,盡量減少凸凹面和接縫。      另外,在我國許多中小醫院低級別潔凈手術室的新建或改建工程中,可因地制宜,選用瓷磚到頂的方法,但易使用直角形瓷磚,以避免瓷磚的小圓角拼縫處積灰和不易清潔滋生細菌的不足。
    無菌區墻面可采用600×600mm淡綠色瓷磚一通到頂。踢腳板宜凹進墻面1cm,并與地面成為一體,陰角半徑為40mm圓角。通道兩側及轉角處墻上應設二道防撞板。
    3.頂面裝修。頂棚底面需布置與安裝高效過濾送風口、照明燈具、煙感滅火器等,各種管線均應隱藏在頂棚內。故頂面裝修是潔凈手術室裝修中的重點之一,可選用輕鋼龍骨600×600mm乳白色彩鋼凈化板等大塊體面板吊頂為宜,由于吊頂上風管等振動影響較多,故建議控制振動脫落比控制材料表面硬度更為重要。吊頂材料宜采用密封膠灌縫或用壓條處理,使之形成整體防止上部空間灰塵通過縫隙污染氣流。
    另外還有一種硬吊頂的做法,即直接在鋼筋混凝土樓板底面按潔凈度要求進行裝修,較適合在層高較低的手術室中應用。在鋼筋混凝土頂板下用硬塑料板貼面處理(在現澆鋼筋混凝土樓板時,作為模板一次打入板底)。硬頂做法的特點是強度高,上人和安裝檢修均方便,但自重大,送風口和燈具在安裝時需打孔。施工相對處理較為復雜,優點是不易變更,在做這種吊頂時注意防水尤為關鍵。
    潔凈手術室的墻面與平頂、墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角,宜做成小圓角構造(R≥50mm),以避免積塵,方便清掃。也有許多潔凈手術室把墻面與平頂、墻面與墻面相交處用斜板方式連接,更有利于減少積塵,消除氣流渦流區,天花頂面無影燈為暗裝,可為二級頂面,二級頂兩側采用電動軌道,自動開合,盡可能減少污染。        4.門窗。一般潔凈手術室采用人工照明,不設外窗,認為室外塵菌可以通過窗的縫隙潛入手術室內,而且手術室又不依賴天然采光等條件,故在潔凈手術室設計中一般不設窗戶。但近年根據心理醫學專家研究表明,在無窗的潔凈手術室中,醫護人員及病患者困與外界完全隔絕,都易產生抑郁、煩躁等不良情緒,不利于手術順利進行(尤其是時間較長的大型手術)。
    潔凈手術室可根據實際情況,運用先進的科學技術和現代的玻璃制造工藝以及密閉的制窗工藝,可適當設置窗戶,以改善手術室的環境氣氛,同時有利于室外醫護人員及其它允許直接觀看者及時了解手術情況和進展,不必入內即可與室內人員進行溝通,做到更加人性化的需求。窗戶宜選用防塵、密閉、性能好的窗型,施工中窗應與內墻表面齊平。      根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333-2002)手術室的門,在水平層流手術室,門應設在下風向,在其它類型氣流組織的手術室中,門設在病人腳的方向,可以防止進出人流對病人的影響,為了方便患者和各種設備等的進出,門的凈寬不宜小于1.4m,并宜采用電動懸掛式自動感應門或腳觸開關式電動推拉門,應設有自動延時關閉裝置以避免手術中人員進行頻繁而出現的“開著門作手術”的現象。
    Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房規范允許設置外窗,但必須是雙層密閉窗。
    隨著醫療事業的發展和醫療技術的進步以及國家基礎設施完善化的推進,潔凈手術室將取代傳統的手術室,這是一個必然的趨勢。

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